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雪域高原自從有了人類以來,就以她獨特的地理環(huán)境和人文特色萌生了頗具特色的傳統(tǒng)藏醫(yī)。藏民族在極其惡劣的環(huán)境下,與疾病進行長期斗爭的過程中,形成了藏醫(yī)藥學完整的理論依據(jù)和實踐經(jīng)驗,并在預防保健、疾病診療、調(diào)理康復等各項醫(yī)療活動方面形成了獨到的技術(shù),在中國傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域占有重要地位。
歷史沿革
歷史文獻資料顯示,藏醫(yī)藥已有3000余年的歷史,對世界屋脊上的藏族人民的生存、繁衍生息和生產(chǎn)力發(fā)展做出了巨大貢獻。
公元前3世紀,藏族就有了“有毒必有藥”的哲理性論據(jù),充分說明在此以前,青藏高原已形成了起居、飲食、保健等藏醫(yī)原始醫(yī)療體系,并逐步發(fā)展完善。同時,簡易的涂抹、酥油止血、青稞糟消毒等實踐技術(shù)也為現(xiàn)有的放血、火灸等獨特治療技術(shù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
公元7世紀,藏王松贊干布統(tǒng)一青藏高原,建立強盛的吐蕃王朝,并邀請周邊其他民族的醫(yī)學家和譯師,配合西藏醫(yī)藥學家,吸收印度醫(yī)學和漢族中醫(yī)藥精華,整理編著了哲學、佛學、醫(yī)學等各學科的經(jīng)典著作,建立了完善的藏醫(yī)藥理論體系。此后,經(jīng)過歷代醫(yī)家的不斷發(fā)展,形成了現(xiàn)在呈現(xiàn)在我們面前獨具特色的藏醫(yī)藥學。
玉妥·云丹貢布(708~833)是吐蕃王朝時期最杰出的醫(yī)學家,曾擔任過贊普的御醫(yī),是當時藏醫(yī)發(fā)展的最主要代表者。他走遍世界各地,廣泛搜集和研究民間醫(yī)方,總結(jié)民間醫(yī)藥經(jīng)驗,并多次赴五臺山、印度、尼泊爾等地拜中外名醫(yī)為師,還曾邀請漢族中醫(yī)學家東松(即韓文海)、印度醫(yī)學家新提嘎瓦、尼泊爾醫(yī)學家達瑪錫拉及克什米爾醫(yī)學家?guī)煅虐偷葋聿亟涣麽t(yī)術(shù),最終根據(jù)藏民族自身醫(yī)學體系,借鑒印度等其他醫(yī)藥學精華,編著了以《四部醫(yī)典》為主的藏醫(yī)藥學典籍30余部,為藏醫(yī)理論從零散的民間醫(yī)學整理和規(guī)范起到了突破性作用,并為藏醫(yī)臨床實踐提供了完整的理論依據(jù)。
15世紀,隨著醫(yī)療實踐的發(fā)展,藏醫(yī)藥學逐漸形成了北方和南方兩大派。北方派稍早于南方派,以強巴·南杰查桑為代表,南方派則以舒卡·年姆尼多吉為代表,他們分別總結(jié)了北部高寒地區(qū)和南部河谷地帶多發(fā)病及其治療經(jīng)驗,并各有效驗。
18世紀,著名醫(yī)學家第瑪·旦增平措廣泛收集藥物標本,編著了《晶珠本草》,收載藏區(qū)藥名兩千余種,對藥物的形態(tài)、性味及功能等進行了詳細記載。
公元1916年,十三世達賴喇嘛創(chuàng)辦“門孜康”(醫(yī)算局),廣招門徒,教授醫(yī)藥理論,對藏醫(yī)藏藥發(fā)展起到了積極推動作用。從此,藏醫(yī)藥進入了一個新的發(fā)展階段。
特色醫(yī)理
藏醫(yī)藥學認為,人體疾病病因分為遠因、近因和具體病因三種。
遠病因,是根本“無明”,即不明諸法無我而產(chǎn)生的煩惱;近病因,是“貪、嗔、癡”三毒;具體病因,是“隆、赤巴、培根”。三種病因之間的關(guān)系,是根本“無明”產(chǎn)生“貪、嗔、癡”三毒,“貪、嗔、癡”依次產(chǎn)生“隆、赤巴、培根”,三者之間,互為因果。藏醫(yī)藥學認為,人體生病的根本原因,就是“無明”引起貪婪、憤怒和癡愚,擾亂體內(nèi)“隆、赤巴、培根”三種生命活動功能物質(zhì)的平衡,從而發(fā)生各種疾病。
藏醫(yī)藥學認為,“隆、赤巴、培根”三大元素是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ),也是進行生命活動所不可缺少的能量和基礎(chǔ),它們各有自己的特點,各有自己不同的功能,但它們之間并非各自獨立,互不相干,而是互相依存、互相制約的。
正常生理狀態(tài)下,三者在人體內(nèi)保持著生理性協(xié)調(diào)和平衡的關(guān)系,當三者中的任何一個因素或幾個因素由于某種原因而出現(xiàn)過于興盛或衰微的情況時,則出現(xiàn)病理性“隆”的病態(tài)、“赤巴”的病態(tài)和“培根”的病態(tài),治療上就需要對三者進行調(diào)整,使其恢復到原來的協(xié)調(diào)狀態(tài),達到健康的水平。
用藥特色
藏藥學是整個藏醫(yī)藥學體系的重要組成部分,其獨特的理論體系和豐富的實踐經(jīng)驗,在整個傳統(tǒng)醫(yī)學理論與實踐中獨樹一幟。 根據(jù)藏醫(yī)歷史記載,雪域高原的人們在尋找食物的過程中,也逐漸尋找到了解除病痛和緩解疾病的藥物。經(jīng)過歷代醫(yī)家的不斷探索和實踐,形成了藏醫(yī)藥理學的基礎(chǔ)理論和實踐方法。
公元8世紀,玉妥·云丹貢布著成《四部醫(yī)典》,成為當時收錄藏藥材功效最為完整的一部經(jīng)典著作。該書為之后的《卓瑪本草》、《玉妥本草》等藏藥典籍的編著提供了有效的理論依據(jù)。藏藥材因本質(zhì)和習性等差異,大體可分為八大類型,即珍寶類藥物、石類藥物、土類藥物、木類藥物、精華類藥物、濕生草類藥物和旱生草類藥物。
藏醫(yī)藥學認為,一切藥物都由“土、水、火、風、空”五大元素生成。土為藥物生長的依靠和根本,水為藥物生長所需的汁液,火為藥物生長的熱能,風為藥物生長、運行的動力,空為藥物生長、發(fā)育的空間。土性藥其性重、穩(wěn)、鈍、柔、潤、干,能使身體堅實,主要醫(yī)治龍病;水性藥其性稀、涼、重、潤、柔、軟,能滋潤身體,主要能醫(yī)治赤巴病;火性藥其性辛、銳、干、糙、輕、潤、動,能生火熱,主要醫(yī)治培根病;風性藥物性輕、動、寒、糙、燥、干,能使身體堅實,精氣通行,主要醫(yī)治培根病和赤巴病;空性藥物統(tǒng)帥其他四種藥物,遍行全身,主要治療綜合性疾病。其中,火性藥和風性藥是上行藥,土性藥和水性藥是下行藥物。
“土、水、火、風、空”五大元素的作用,使藥物具有八性、六味、三化味、十七效能等功效。 所謂八性,即重、膩(潤)、涼、鈍、輕、糙(粗)、熱、銳(速)。六味,即甘、酸、苦、辣、咸、澀。三化味,即藥物的六味經(jīng)過胃液的作用,轉(zhuǎn)化為甘、酸、苦三味。十七效能,即藥物的柔、重、熱、潤、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、干、溫、輕、銳、糙、動、燥。
舌對藥物的感覺就是味。酸味藥能生胃火,增長消化能力,使油脂糜爛稀釋,還能順氣;咸味藥能使身體堅實,有疏通作用,能治閉塞梗阻癥,用以罨熨時則產(chǎn)生胃火,有健胃作用;苦味藥能開胃、驅(qū)蟲、止渴、解毒,能醫(yī)治麻風、眩暈、瘟疫、赤巴病等疾病,有收斂作用,能使?jié)€、大小便干燥,使心智敏銳,能治乳房炎癥、聲音嘶啞等病;辛味藥物能醫(yī)治血病、赤巴病、脂肪增多癥,祛腐生肌、愈合傷口,使皮膚滋潤光澤。
藏醫(yī)藥學認為,藥物服用后,與胃火相遇,這時培根和赤巴被龍消化,甘味、咸味被消化后變?yōu)楦饰?酸味處于中間階段,消化后仍為酸味;苦、辛、澀味消化后變?yōu)榭辔丁O蟮拿恳环N藥味能醫(yī)治兩種疾病,即藏醫(yī)的“三化味”理論。
藏藥在臨床應用復方較多,單味藥則很少。藏醫(yī)藥學認為,用藥時必須根據(jù)病的屬性決定其藥的味、性、效來組方。味是主導,性、效是對治關(guān)系即因果關(guān)系。病有其性,藥亦有其性,同性治之,必遭其禍,對性治之,必得其愈。在藏醫(yī)藥學理論中,異性對治是首要原則。同理,溫與涼,潤與糙,穩(wěn)與動,輕與重等均為互為對治。因此,配方制劑時,要把藥味起作用的藥物加在一起,全面考慮,把功效起作用的藥味加在一起,消化后變化作用的藥物加在一起。
優(yōu)勢病種
藏醫(yī)優(yōu)勢病種有:病毒性乙型肝炎、黃疸型肝炎、肝硬化、高血壓病、高原性紅細胞增多癥、腦出血、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、娥乃赤覺(類似于盆腔炎)、查湊病(類似于子宮內(nèi)膜異位癥)和隆湊病(類似于更年期綜合癥)等慢性疾病及疑難雜癥。
特色技術(shù)
1.放血療法:主要針對“血、赤巴”型病、腫脹、各類瘡、通風等疾病,其中牛角放血法臨床使用較廣,適宜于各類關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。
2.火灸法:主要針對“龍、培根”型寒病,消化不良、膿腫、疼痛、精神病寒型病的治療。
3.寒熱敷法:主要針對“龍、培根”型寒病,消化不良、急性病及皮膚出痘有效,其中霍爾梅法使用較廣。
4.藥浴法:主要用于“龍、培根”型疾病發(fā)作期、四肢僵硬及萎縮、肌肉僵直、黃水、各類皮膚病等。藥浴法分為浸浴法、酒浴法、骨湯浴法、袋浴法及蒸汽法,其中袋浴法使用較廣。
5.涂抹法:用藥水、藥物油、脂肪或藥膏涂抹身體并適度按摩,適用于體弱、面色蒼白、血色素低、少精等。
發(fā)展概況
隨著改革開放的步伐,根植于雪域高原的藏醫(yī)藏藥也步入大發(fā)展階段,煥發(fā)出前所未有的生機與活力,不僅成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中一顆耀眼的明珠,也成為世界醫(yī)學之林中一株挺立的雪蓮。 為了保護、發(fā)展藏醫(yī)藥,我國各級政府和主管部門給予了極大的重視與支持。目前,在西藏、青海、四川、甘肅、云南等主要藏族聚居地區(qū),都設有藏醫(yī)醫(yī)院,同時設有專門管理藏醫(yī)藥的衛(wèi)生行政機構(gòu)。目前,在全國藏區(qū),以西藏拉薩為中心的藏醫(yī)服務網(wǎng)絡已形成,其服務可覆蓋全藏區(qū)大部分地區(qū)。在發(fā)展藏醫(yī)藥的同時,各級政府主管部門亦十分重視藏醫(yī)藥的挖掘整理與科學研究工作,同時,大力發(fā)展藏醫(yī)藥教育,在西藏、青海、甘肅、四川等省已建立了培養(yǎng)藏醫(yī)藥人才的醫(yī)學院或醫(yī)學系,一些縣還設有藏醫(yī)學校,培養(yǎng)大學生、中專生等不同層次的藏醫(yī)藥專門人才。